今日、仕事は休みでした。

愛を連れて愛ママと３人で、

療育手帳の再申請をする為、子供家庭センターに行ってきました。

療育手帳は２００７年に１度B2判定を受け

翌年更新手続きに行ったのですが却下。

その後、申請はしていなかったのですが

来年就学を迎えて、小学校にも愛の状態を

知ってもらい、それに見合った支援をお願いしようと思い、

今回再申請をすることになりました。

今回のテストは今までの新版K式と違ってWISC-Ⅲでテストをしました。

そして、私も愛のテストに同席させていただきました。（本人に話しかけない条件で）

愛がテストを受けている様子を見ていて

問題ができるかどうかというよりも

問題の意味をわかっていないな、という印象を受けました。

テストが終わり、係の人も私と同じ印象をうけたようで

「出来る」と周りは誤解して、ほったらかしにされている状況も

あるのではないかと気になりますと言われていました。

結果はB2判定を受けました。

妥当な判定だったと思います。

ただ、係の人はテストの結果からこうも言っておられました。

「きちんと教えれば理解できる子ですね」

私もそう思います。

今までもこれ難しいかな、と思うことでもスモールステップで

幾つかの工程に分けて教えるようにすれば出来た、ということが

あったからです。

まさにスモールステップです。

以前の記事にも書きましたが

どこまで細かくして教えればいいか、は一人一人違うので

確かに難しいですね。

今回の件で、

愛の今後の療育についての「戦略」が見えてきたような気が

します。










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今日は午前中、松心園で愛の療育（個別）がありました。

４月から月２回行っているのですが、平日なので

なかなか休みが合わず今まで見学できなかったのですが

やっと今日行くことができました。

２階へ上がり、１つの部屋に入ると

療育するスペースが幾つかあり、構造化されていました。

療育スペースの１つに愛が入り、机の前に座ると

正面の壁に１から７位までの数字カードが貼られていて

１のカードを剥がして横の棚にセットされている、番号に対応した

トレーを引き出し、その中に入っている課題をします。

１のカードはトレー前に付いているポケットに入れます。

１の課題が終わると２のカードを取って・・・と順に課題をしていきます。

←写真を撮る時、すでに３まで終わっていました




最初の課題はマッチングです。

９種類の色形の違う積み木の絵の上に本物の積み木をのせます。

積み木には穴があいていて、マッチングができたらその順に

ひもを通していきます。

次の課題は６ピースのパズルをしました。

次は絵の通り（色や積んだ形）に積み木を積むというもの。


←積み木の絵の通りに組んでいきます



１から７の数字カードの途中に「きゅうけい」カードがあり、

そこまで課題をすると休憩（遊びのスペースで）。

（そのうちに自分から休憩したいと言えるようにするため

休憩カードは無くしていくそうです）

５分くらいするとタイマーが鳴って休憩終わり。

後半の課題は

・数字の書き方。
それぞれの書き始めのところに緑の目印がされていて
書き順の番号が書かれています






・折り紙の順序を示した実物を貼られた紙を見て折っていく。

・かばんにコップ、タオル、はぶらしを絵を見て入れる。

・ボーリング

床に　　　・　　　のように目印があって、その上にピンを立て並べる
　　　　　・　・
　　　　・　・　・

私とじゃんけんして勝ったほうが先にボーリングを始める。
ボールをころがして倒れたピンの数を数える。

（ボーリングは愛が勝ちました）
今の気持ちをカードで表す


・トランポリン

別室に移動します。
家でもトランポリンを使ってましたが部屋に入ってびっくり！

体育室みたいな部屋にこんな大きなもの！！！
小学校で見た覚えがありますが・・・




そして最後におやつの時間


欲しいお菓子の絵カードを渡します







お菓子の要求は４回までと決まっています


課題は毎回変えるそうです。

前半は本人にとって簡単な課題にしてモチベーションを上げ、

後半はちょっと手助けがいるかもしれない課題というように

よく工夫されています。

できる課題が増えてきたら

本人の能力に合わせて難易度を変えていくそうです。







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昨日は半年に１回の巡回相談の日でした。

できるものがあればできないものあり、
自分がしたくないものは、相談員の先生が指示しても
よく聞いていなかったそうです。

当然できないですよね。
できなかったものを挙げてみます。

積み木を階段状にした模倣

先生の言う通りに数昌する

「～個ちょうだい」
→のせるお皿が小さく、全部載らない為か
８個くらいからできず
（問題解決ができないのか？）

「先生の右手はどれ？」
（自分から見た相手の右手や左手）

「火事になったらどうする？」
愛は「机の下に隠れる」と言っていたそうです。
先生が「なんで？」と訊くと
「だって、危ないから」


・・・それ地震やろ！

「愛ちゃんは飴玉１個もっています、先生が１個
愛ちゃんにあげました。何個になりましたか？」
→「１個」と答える

相変わらず、本番に弱いなあと感じます。
けれど巡回相談でやることをお勉強して
「対策」を立てても意味が無いので、そんなことは
しません。

先生の話では
「年長」になると、
怒られたときにシュンとなるだけでなく、
気持ちを立て直して次からはどうすればいいのかを
考えられるようになる。

愛はまだその手前の状態だそうです。
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今月から専門機関での療育（TEACCH）が始まりました。

最初は、簡単な課題からスタートです。

課題の内容よりも、課題をするための”段取り”を

習慣つけることからはじめるようです。

１から７くらいまでの課題（ビーズ通しなど）があり

最後の７番目はお菓子が食べられます。

１から順番に課題をしていくと

最後にはお菓子が食べられるんだよ、ということで

しょうか。

そうすると、何度も同じことを訊くことがなくなるように

なるそうです。

次に塗り絵です。

「配色してある絵」の見本通りに

色を塗り分けるものです。

愛は最初はその意味が解らず、同じ色を

塗っていたようです。

愛はまだTEACCHの入り口にしか立っていませんが

これから視覚支援もどんどん取り入れて行くつもりです。

もちろんABAとの２本立てです。

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１０月の発達検査の結果が
金曜日に出ました。以下まとめ要旨です。

初診時で見られた分離・移動への抵抗はまったくなく、スムーズに
応じられる。
検査者に親しく関わりを求め、期待通りの反応が返ってくると喜ぶ。
思い通りにならないと苛立つことがある。
失敗感を味わいたくないため、自分なりのやり方にかえたり、取り組む前
から回避したりする。
本当に必要な時には援助を求めにくい。
求められていることが分かりやすい課題への構えはよいが、自分のイメージ
通りにできないと焦ることもある。
目に入ったものに注意が転導しやすい。
遊びの中断がむずかしい。
遊びを見守られることやコメントを期待するものの、ルールを共有したり
やりとりしたりする遊びにはなりにくい。
聴覚の過敏さが目立つ。
自発的なコミュニケーションは要求、拒否、情報請求、情報提供、説明
感情表出などがみられる。
全領域の発達年齢は４：２、発達指数は７９で境界域。




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火曜日に第２回目の勉強会があり
愛ママが参加してきました。

今回のテーマは
「課題を選ぶ」でした。

生活チェックリストを活用して
その中の援助してできる行動を抜き出します。
またその中でも最も重要だと思われる行動を抜き出して
課題分析をします。

その行動を幾つかの工程に分けて、できない部分を視覚的に
支援するといったものです。

この課題分析、支援のアプローチが違いますが
ABAでいうチェイニング（行動連鎖）そのものです。

この前の１回目の勉強会後、
愛には朝起きてからすることを習慣づけることを
目標にしました。
朝、起きたらうがいをするということを、なかなかしようと
しなかったので、言葉カードをボードに貼って活用しています。




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来週、また病院での勉強会があるのだが、
その時に提出して欲しいと、問診表の入った封筒が
送られてきた。

開けてみると、枚数がドッサリ・・・・。

質問事項は、
日常生活のスキルや遊び、社会性など細かくぎっしり
書かれていた。

愛ママと内容を確認しながら、出来ることをチェック。

「療育施設の時もこんなん書いたなあ」とか言いながら
出来ることが多くなっている事に愛の成長を感じた。

中にはとんでもないことが質問にあったりして、
「こんなんできたら、支援いらんやろ！」と
問診表に”つっこむ”こともあった。

しかしこれを見る人もたいへんだろうなあ。







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昨日、来年から始まる病院での療育に関する
勉強会に行ってきました。
全部で３回あるうちの１回目です。

昨日は「スケジュールをつくる」という題でした。

まず、紙に
子供の１日の日課を書き出してみる。

次に、毎日の活動をいつ、どのように伝えているのか、を
書いてみる。

そして、その伝え方で子供はどうしているのかを書く。

次に子供の好きなこと、嫌いなことを書く。
（食べ物、遊び、場所、人、ことば、歌、その他の感覚など）

次に家の部屋をどのように構造化するかを間取り図を
書いて考える。
（次回までの宿題）

そして、活動を伝える為に
何を使うかを決める。スケジュールの決定。
（実物を見せる・渡す、写真、絵、ことばなど子供の特性による）

スケジュールの長さは？
初めてなら１つだけから始める。
慣れてきたら増やしていく。

といったものでした。
愛の特性にどう結び付けていくか、
これから考えます。









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昨日は発達検査があり
結果は１カ月後とのことだった。

また、療育は個別か集団か、どちらかになるのだが
愛の場合、検査中でも自分の好き嫌いがある（我が強い）ので
個別での療育をしたほうがよい、とのことだった。


愛が検査を受けている間、私たちにも愛についての
問診（年齢別で項目が分かれている）があった。

その問診というのは、
年齢に該当する項目から始めて、できることに〇をつけて
連続で１０項目になった時点で終了するものだった。
もし☓が連続１０項目になれば、最初に始めた項目にもどり
そこから遡りながら回答していって、〇が連続１０項目
付いた時点で終わるというものだった。

検査が終わった時、
愛は「がんばったで～」と言って帰ってきた。
ただ、咳をしていたので体調は万全ではなかったようだ。

夜になり、元気がなくなり熱がでてきた。
咳もひどくなってきたので、病院に連れていくと
クループと言われた。
しばらく安静にしないと・・・・。






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今日は病院で発達検査の日。
私もたまたま休みなので付き添うことに。

昨日は、愛に「あした、アンパンマンの部屋に行くよ！」
と言うと
「バイバイするの？」
「鏡を見るの？」と
どこにいくのか分かっているようす。

ただ、朝から咳込んでいるので
検査をきちんと受けることができるのか
不安だが・・・・・。

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